既往研究表明,在老年人中,较差的听觉阈值和较小的脑组织体积之间存在关联。关于上述关联有几种可能的因果机制,其中一个是感觉剥夺假说。如果听力剥夺会导致脑容量减少,那么可以假设助听器会通过恢复听力来减缓脑容量减少。
近期,来自荷兰的研究人员在《Ear Hear》杂志上发表文章,调查了助听器是否存在上述假设的调节作用。
研究人员进行了一项横断面研究,且基于老年人群。助听器的使用情况通过访谈来评估,听力损失通过纯音测听来量化。使用磁共振成像测量了大脑总体积、灰质和白质体积以及白质完整性情况[各向异性(FA)和平均扩散率]。研究只包括了在1、2和4kHz时纯音平均值(PTA1,2,4)≥35dB HL的参与者。使用线性回归分析了听力损失与脑容量和白质完整性的关系,助听器的使用与PTA1,2,4之间的交互作用列为自变量,并对模型进行了年龄、性别、测听和磁共振成像之间的时间、教育水平和心血管风险因素调整。
结果发现,在459名纳入的参与者中,平均年龄(范围)为70.4(52至92)岁,41%为女性。助听器使用者(n=172)的年龄和性别分布与没有使用助听器的参与者没有明显区别。PTA1,2,4与较低的FA有关,但与大脑总体积、灰质体积、白质体积或平均扩散性的差异无关。助听器的使用和PTA1,2,4之间的相互作用与FA或任何其他的测量结果没有关系。附加分析显示,助听器使用和年龄之间的交互作用与较低的FA有关。
综上所述,对老年人群中听力损失和大脑结构之间的关系,该研究没有发现证据表明助听器对其存在调节作用。然而,在年龄和白质完整性之间的关系中,助听器的使用确实存在调节作用。另外,未来的纵向研究还需要进一步验证这些结果。
原始出处:
Tom G de Boer , Stephanie C Rigters, Pauline H Croll et al. The Effect of Hearing Aid Use on the Association Between Hearing Loss and Brain Structure in Older Adults. Ear Hear. Oct 2021.
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